临终关怀

目录

第一部：认识临终关怀

第一课 临终关怀的内涵

第二课 临终关怀的意义

第三课 临终关怀的圣经基础

第四课 灵性需要的内涵

第五课 结合心理和灵性的关顾

第二部：如何关怀临终病人

第六课 探访关顾前的预备

第七课 关系建立与细水长流的滋养

第八课 洞察及处理病人的情绪经验

第九课 切入福音的实务技巧

第十课 临终辅导的相关议题（一）

第十一课 临终辅导的相关议题（二）

第十二课 助人工作者的自我成长

参考书目

第一课 临终关怀的内涵 

一、课程目标

1.  本特辑主要服侍愿意跟重症病人、病人家属及临终病人同行的弟兄姊妹，也适合计划在教会建立老病人群关顾事工的教会领袖。

2.  本特辑从圣经真理和辅导实务的角度，讨论病人的关顾牧养议题，帮助我们从教会层面入手，为病人提供临终关怀的服侍。 

二、临终关怀─概述、发展和现况

A.  临终关怀是什么？

1.  为处在严重疾病（末期癌症病人、器官衰竭等）晚期的病人提供医疗服务及情感和精神上的支持。

2.  通过早期对病情的识别、积极评估病人的生理和心理状况、疼痛治疗，以及控制其他症状，包括生理、心理、灵性和社交困扰，来预防和减轻病人身心的痛苦，从而改善临终病人及家属的生活品质。 

B.  临终关怀的发展和现况

1.  临终关怀是近代医学领域中一门新兴的边缘性跨学科。在1950年代，英国护士桑德斯（Cicely Saunders, 1918-2005）在长期工作的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心创办一间医疗护理医院，专注减轻晚期病人在临终前几个星期甚至几个月的疾病症状，延缓他们的疾病恶化，也就是后来享誉盛名的圣克里斯托弗临终关怀机构（St. Christopher's Hospice）。

2.  这机构的目标，并不是追求延续病人的寿命，而是使垂危病人在人生旅途的最后阶段得到舒适的照顾。始于桑德斯的努力，后来世界许多国家和地区也开展了临终关怀服务实践和理论的研究。

3.  1970年代后期，临终关怀服务传入美国；1980年代首先传入台湾和香港等华人世界，1988年在天津成立了中国内地第一所临终关怀研究机构。

4.  目前中国大约有100多家临终关怀机构，几千位从事这项工作的专职人员。内地30个省、市、自治区，都纷纷因地制宜创办了临终关怀服务机构，各地的肿瘤医院、肺科医院、民族医院也附设临终关怀病房。医科院校和卫生职工医学院的医护专业、公共卫生专业等，均开设了临终关怀课程。相较台湾、香港等其他华人地区，内地的临终关怀服务发展较晚，在近十多年才逐渐发展起来，如今仍然处于起步的阶段。 

三、全人关怀的涵意─身、心、社、灵

1.  身体─适应和处理身体的痛楚和饮食的困难。

2.  心理─强调病人的心灵需要获得自主感和安全感，在患难中也能维持生命的尊严。

3.  社交─包括跟社会及其他人的接触，以及来自人际支持的归属感。当中涉及具有重要意义的人际关系的维系和处理。

4.  灵性─包括寻求个人的人生意义与价值、生命的归宿等问题。

全人关怀的理念顾及道德和意义的层面，也体现在晚期健康问题的“非医疗化”思维，并明白死亡是个伦理的经验和生命自然终结的过程。 

四、圣经角度─为何关心病人？

1.  可15章记载了耶稣的死亡。他被钉在十字架之时向天父呼喊：“我的神，我的神，为什么离弃我？”（可15：34）这是耶稣在他跟父神的亲密关系中发出的无奈与哀痛。其实，耶稣并非要求父神回答或是出手解决问题，而父神也没有这样做。他们之间的互动，就是一种对彼此的认同。

2.  福音书记载耶稣的一生都与病痛者同行；又或者说，他必须与病痛者同行。当我们效法耶稣与病痛者同行时，才能够明白我们终有一天会跟他们一样，都是贫穷和匮乏的，需要神的拯救和恩典。这样，我们才懂得真正的谦卑。